Το “Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου” (Thoracic Outlet Syndrome – TOS) εμφανίζεται όταν νεύρα ή/και αιμοφόρα αγγεία πιέζονται στην περιοχή ανάμεσα στον αυχένα και το άνω θωρακικό άνοιγμα. Εκεί, μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς, διέρχονται ζωτικές δομές όπως το βραχιόνιο πλέγμα και η υποκλείδια αρτηρία και φλέβα. Όταν αυτές οι δομές συμπιέζονται, προκαλούνται συμπτώματα όπως πόνος, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και διαταραχές κυκλοφορίας στο χέρι.

Τι είναι το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (TOS);

Το TOS εμφανίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με το τι ακριβώς πιέζεται:

• Νευρογενές ΣΘΕ: Είναι η συνηθέστερη μορφή. Πιέζονται τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος, προκαλώντας μουδιάσματα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία στο χέρι ή τα δάχτυλα και πόνο στον αυχένα ή τον ώμο.
• Αρτηριακό ΣΘΕ: Η πίεση στην υποκλείδια αρτηρία δημιουργεί ψυχρά δάχτυλα, ωχρότητα και κράμπες με τη χρήση του χεριού.
• Φλεβικό ΣΘΕ: Όταν πιέζεται η φλέβα, εμφανίζονται πρήξιμο, κυάνωση (μπλε χρώμα) και αίσθημα βάρους.

Η διάγνωση απαιτεί κλινική αξιολόγηση. Συχνά, χρειάζονται απεικονιστικές εξετάσεις όπως MRI ή triplex αγγείων.

Πόσο συχνό είναι;

Υπολογίζεται ότι το TOS επηρεάζει περίπου 3 στους 100.000 ανθρώπους ετησίως. Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες παθήσεις, πολλά περιστατικά δεν διαγιγνώσκονται άμεσα. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες 20-50 ετών και σχετίζεται συχνά με εργονομικές ή επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις.

Παθολογία και πώς αναπτύσσεται

Το πρόβλημα ξεκινά από τη στένωση του διαδρόμου απ’ όπου περνούν τα νεύρα και τα αγγεία προς το άνω άκρο. Η στένωση αυτή μπορεί να προκύψει λόγω:

• Υπερτροφίας των μυών (π.χ. σκαληνοί)
• Ινωδών ταινιών ή συμφύσεων μετά από τραυματισμό
• Ανατομικών παραλλαγών (όπως αυχενική πλευρά)
• Κακής στάσης σώματος και μυϊκής ανισορροπίας

Με την πάροδο του χρόνου, η επανάληψη συγκεκριμένων κινήσεων ή η έλλειψη σωστής εργονομίας μπορεί να εντείνει τη συμπίεση, ερεθίζοντας τις νευροαγγειακές δομές.

Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή του συνδρόμου:

• Πόνος ή κάψιμο στον αυχένα, τον ώμο ή τον βραχίονα
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι και τα δάχτυλα
• Αλλαγή θερμοκρασίας, κυάνωση ή πρήξιμο στο άκρο
• Μειωμένος έλεγχος κινήσεων, κόπωση με την άρση αντικειμένων

Τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται όταν το χέρι παραμένει σηκωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως κατά την οδήγηση ή την εργασία στον υπολογιστή.

Φυσικοθεραπεία για το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί τον βασικό τρόπο συντηρητικής διαχείρισης του ΣΘΕ. Εστιάζει στη μείωση της πίεσης, στην εκπαίδευση σωστής στάσης και στην ενίσχυση των σταθεροποιητικών μυών.

Πρακτικές στρατηγικές φυσικοθεραπείας:

• Διατάσεις: Εφαρμόζουμε διατάσεις σε σφιχτούς μυς, όπως οι σκαληνοί και ο ελάσσων θωρακικός, ώστε να ανοίξει ο χώρος για τα νεύρα και τα αγγεία.
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης: Ενισχύουμε τους μυς της ωμοπλάτης και του κορμού, προάγοντας τη σταθερότητα.
• Εκπαίδευση στάσης: Καθοδηγούμε τον ασθενή στη σωστή θέση σώματος και εργονομική συμπεριφορά στην καθημερινότητα.
• Ασκήσεις αναπνοής: Βελτιώνουμε το αναπνευστικό πρότυπο για να μειώσουμε τη μυϊκή τάση.
• Νευροδυναμικές τεχνικές: Κινητοποιούμε και “ξεμπλοκάρουμε” νευρικές δομές που επηρεάζονται από τη συμπίεση.

Manual Therapy: Η στοχευμένη προσέγγιση

Το Manual Therapy περιλαμβάνει εξειδικευμένους χειρισμούς και τεχνικές κινητοποίησης, που εφαρμόζει ο φυσικοθεραπευτής με στόχο να ελευθερώσει περιοχές πίεσης και να βελτιώσει τη λειτουργικότητα.

Συγκεκριμένα, το Μanual Τherapy βοηθά:

• Στην απελευθέρωση μυοπεριτονιακής έντασης
• Στην κινητοποίηση της αυχενικής και θωρακικής μοίρας και των πρώτων πλευρών
• Στην αποκατάσταση της κίνησης της ωμοπλάτης
• Στην αποσυμπίεση εγκλωβισμένων νεύρων μέσω νευροδυναμικής κινητοποίησης

Όταν το συνδυάζουμε με θεραπευτικές ασκήσεις, το αποτέλεσμα είναι ακόμα πιο ουσιαστικό και διαρκές.

Τι γίνεται όταν χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση;

Σε πολύ λίγες περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει για μήνες ή υπάρχει σοβαρή αγγειακή εμπλοκή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση. Οι γιατροί αφαιρούν την αυχενική πλευρά ή ελευθερώνουν τις συμφύσεις. Παρ’ όλα αυτά, η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών βελτιώνεται με φυσικοθεραπεία και ειδικά με τη χρήση του Manual Therapy.

Πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε στο Physiomedica

Στο Physiomedica:

• Ξεκινάμε με λεπτομερή κλινική αξιολόγηση και λειτουργικά τεστ
• Δημιουργούμε εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει manual therapy και στοχευμένες ασκήσεις
• Εκπαιδεύουμε τον ασθενή σε σωστές στάσεις και πρόληψη επιβάρυνσης
• Παρακολουθούμε συνεχώς την πρόοδο και προσαρμόζουμε τη θεραπεία

Στόχος μας είναι η αποκατάσταση της λειτουργικότητας και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς πόνο.

Πότε να ζητήσετε βοήθεια για το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου

Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επηρεάζουν την εργασία και την ποιότητα ζωής σας, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή. Όσο πιο νωρίς ξεκινήσει η παρέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Αντιμετώπιση με βάση τη λογική και την εμπειρία

Το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου μπορεί να είναι περίπλοκο, αλλά δεν είναι ανίκητο. Με γνώση, εμπειρία και συνέπεια, οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως.

Στο Physiomedica βλέπουμε τον άνθρωπο πίσω από το σύμπτωμα. Σχεδιάζουμε κάθε βήμα με υπευθυνότητα και στόχο να σας επαναφέρουμε σε φυσιολογικούς ρυθμούς. Από το 2004 και με γνώμονα πάντα την καλυτέρευση της ποιότητας ζωής, ο Dr. Σωκράτης Ηλιάδης και η ομάδα του, αναδεικνύουν τα πλέον σύγχρονα αποδεδειγμένα (evidence based) θεραπευτικά μοντέλα στον τομέα της αποκατάστασης των Ορθοπεδικών παθήσεων.

👉 Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας και ξεκινήστε την αποκατάσταση χωρίς καθυστέρηση.